drnagy bejegyzései

Ügyeleti rend változás 2024.Február 01-től.

Közzétéve Szerző:

ügyelet

Tisztelt Szülők !
Az elmúlt években Cegléden a háziorvosi ügyeletben már több éve nincs külön gyermek- orvosi ellátás.
A 2022-es jogszabályi változások nyomán az ügyeleti ellátás átszervezését és fenntartását a kormány az
Országos Mentőszolgálatra (OMSZ) bízta. 2024. február 1-étől Pest Vármegyében is bevezetik az átszervezett működést.
Kétféle ügyeleti ellátás lesz:
1. Háziorvosi ügyeleti ellátás, munkanapokon 16,00-22,00 óra között
nem munkanapokon 08,00-14,00 óra között,
Ennek két területe a házi gyermekorvosi ügyeleti ellátás (Pest Vármegye 3 pontján) és a háziorvosi ügyeleti ellátás (a Vármegye 18 pontján), valamint a
2. Sürgősségi ügyelet: munkanapokon 22,00-08,00, (a vármegye 11 pontján)
hétvégén és munkaszüneti napokon 14,00-08,00 óra között)

az ügyeletek egységes hívószáma : 1830 lesz Pest Vármegyében !

A fentiek részeként Pest Vármegyében gyermekorvosi ügyelet három helyen működik majd : Cegléden, Érden és Vácott. A kapott információk szerint a ceglédi ügyeleti ponthoz Abony, Cegléd, Dabas, Nagykáta, Nagykőrös, Monor és vonzáskörzetei tartoznak majd. (Mivel az ellátott terület nagy lett, kérem, hogy csak ügyeleti problémákkal keressék fel ! A várakozási idő jelentős is lehet. Tápszer, popsikenőcs felírása, védőoltások beadása, igazolás kiadása … nem az ügyelet feladata !

Az ügyelet helyszíne az eddigivel megegyezően : Cegléd, Kossuth Ferenc u. 17. (ill. az épület másik bejárata a Kárpáti Aurél utca 9. felől, ez a gyermekorvosi ügyelet bejárata)
Cegléden egy helyen található a házi gyermekorvosi, a háziorvosi és a sürgősségi ügyelet is, a Rendőrség épülete mellett !

Hétköznapokon 16-22 óráig, hétvégén és munkaszüneti napokon 8-14 óráig működik az ellátó helyen gyermekorvos, a háziorvosi ügyelet idejében.

(Megfelelő létszám esetén hévégén és munkaszüneti napokon 14-22 óra között is biztosíthatnak gyermekorvost az ellátáshoz,de ez egyelőre esetleges.)
Fontos: A sürgősségi ügyeleti ellátás non-stop működik, tehát a háziorvosi ügyelet befejezésétől a következő napi kezdésig. Ezen időszakban azonban a feladatot nem gyermekorvosok látják el.
Az ügyeleti helyszínen az OMSZ munkatársai fogadják a telefonon történő megkereséseket.
Kérdések, tanácskérések esetén válaszolnak vagy
átadják a hívást az ügyeletes gyermekorvosnak vagy
szükség esetén mentőkocsit indítanak az ellátáshoz.

Influenza oltás!!

Közzétéve Szerző:

Ismét az influenzáról…

Tisztelt Szülők !

Az influenza oltással kapcsolatban tájékoztatom Önöket, hogy a 3 FLUART magyar készítmény megérkezett a rendelőbe a 3 év feletti lakosságnak. Ebből a készítményből korábban már jelentős számú oltást adtunk be. Két „A” és egy „B” törzzsel szemben ad védelmet, inaktivált teljes vírust tartalmaz. A veszélyeztetett betegek számára (immungyengeségben = súlyos betegség után,
veleszületett immundefektusban, cukorbetegségben, asthmásoknálnál, elhízottak, jelentős szív-érrendszeri betegségben, vesebetegségben, transzplantáltaknak, májbetegségben, rosszindulatú betegségben, idegrendszeri betegségben) térítésmentesen érhető el.

Valamennyi típusból 2 oltást kell adni, amikor először alkalmazzuk, utána évente 1 oltás elegendő. Az influenza elleni oltás mindenkinek ajánlott, különösen a veszélyeztetett betegségben szenvedőknek.

A Vaxigrip tetra oltások a 3 évnél fiatalabb és 6 hónapnál idősebb rizkócsoportos (asthma, szívbetegség, immunhiány…) betegeknek korlátozott számban térítésmentesen elérhető lesz. Még nem kaptunk ilyen oltóanyagot, ha megérkezik a honlapon közzétesszük ( már megérkezett), de bizonyosan a sajtóból is értesülhetnek a kiszállításról.

Hasított vírus vakcina, teljes vírus nincs benne, két „A” és két „B” törzset tartalmaz. Receptre a patikákban is kapható 5500 ft körüli áron.
Új oltóanyag az orrspray formájában adható Fluenz tetra hasonlóan 2 „A” és 2 „B” törzset tartalmaz. Receptre, 9300 ft körüli áron érhető el a patikákban. 2-18 év közöttieknek adható egyelőre.
Flucelvax Tetra néven új, inaktivált felszini Ag-vakcinát törzskönyveztek (egyelőre nem kapható, holland készítmény)

Néhány szót ismételten az influenzáról. A betegség ciklusosan jelenik meg, 10-40 évente (amikor nagyot változik a vírus felszíni mintázata) nagyobb világjárványt okozva. Ilyen kb. 7 éve volt utoljára, az sem volt a spanyolnáthához vagy a hong-kong-i influenzához mérhető. 2 éve a COVID-19 miatt egyáltalán nem volt járványos előfordulás, tavaly is nagyon kis esetszámot regisztráltak, köszönhetően a maszk használatának, légúti tünetek, láz esetén az otthon maradásnak. Emiatt várható egy nagyobb esetszámú járványos előfordulás, de megjósolhatatlan, hogy az idén vagy 2-3 év múlva. Amikor a járványügyi rendszabályok háttérbe kerülnek a vírus pedig nagyobb felszíni antigénváltozáson megy keresztül akkor lesz nagyobb esetszámú járvány.
A fő terjesztők a közösségbe járó gyermekek ! 3 év alattiakon a súlyosabb lefolyás nem ritka. Nem elsősorban a halálozás a fő gond, hanem a több napos láz, hányás miatti kiszáradás, rossz közérzet, az emiatt nagy terhet jelentő szülői aggodalom és a gyermekek ápolása miatt a munkából kiesés is.

A déli féltekén észlelt megbetegedések a korábbi éveknél korábban jelentkeztek néhány héttel, így várható hogy nálunk is január helyett már november végén jelentkezik az influenza. Az idő is enyhe, kevesebb még a légúti betegség. Érdemes az oltásokkal iparkodni.

Oltásbeadásra 5 perces időpontot foglaljanak rendelési időben.
Nagy Gábor gyermekorvos

„Itt van az ősz, itt van újra…”

Közzétéve Szerző:

A nyárhoz képest új kihívásokat jelent az évszakváltás. 

Kezdődik az óvoda, iskola. A gyermekek közlekednek, az utca ill. a járda pedig veszélyes üzem ! Fel kell készíteni őket erre!  A kezdéskor felmérik, hogy valamennyi előírt  oltást megkapta-e a gyermek. Van-e jelentős betegsége, szed-e állandó gyógyszert, van-e releváns táplálékallergiája. Ha valamilyen egyéni bánásmódot igénylő szokása van a gyermeknek, erről is tájékoztassuk a pedagógust.  

      Gyakori kérdés az immunerősítés. Erre ritkán van szükség. Az immunrendszer tornáztatására, immunmodulációra gyakrabban. Erre több lehetőség közül választhatunk (Broncho-vaxom, Béres csepp, Immunotrofina, Alpikol, Aloe ital, Flavon kivonat…), nincs „csodaszer”, nincs „legjobb”. Az enyhe betegségek átvészelése gyakorlatoztatja, „formába hozza” a védekező rendszert. A fertőzések többsége vírusos eredetű. Rendszerint tüneti kezelés elégséges (lázcsillapítás, orrcsepp, köptető…). 

     Sajnos az enyhe, orvosi ellátást igénylő esetek igazolása ügyében nem született előremutató szabályozás. A részletekről az intézményben, az osztályfőnököktől vagy az óvónőktől kapnak felvilágosítást (a házirend szabályozza ezt a kérdést, intézményenként eltérő módon, ezért a saját intézmény előírásai szerint kérjenek igazolást). Lényeges, hogy az elektronikusan küldött igazolást is el kell fogadni ! Ezzel visszaélni  (nem gyógyult gyermeket közösségbe vinni) következményekkel jár!).      Fontos a megfelelő vitaminbevitel, de ez önmagában nem immunerősítő. Túlsúlyos gyermekeknél óvatosan adagolandók (étvágyat javítanak) a multivitaminok. 

    Az idő szeszélyes. Jó a réteges, „alkalomhoz illő” öltözködés. Ha melegszik az idő, levehető egy réteg. Mozgás, futkározás közben nem jó a sok ruha. Ha megizzad a gyermek, cseréljük szárazra a ruházatot (nagyobbak morognak érte). Kirándulásoknál erre fokozottan figyelni kell !

    Közeleg a gyümölcsök szőlő érése ! Gyakoribbá válnak a rovarcsípések.  Kerüljük a gyermekkel a darazsak által látogatott gyümölcsöst, szőlőt, préselést!  Ha még megcsípi egy darázs a gyermeket, ne essünk kétségbe !  A veszélyes darázsméreg allergia nagyon ritka ! Első alkalommal nem is alakul ki súlyos reakció ! Hűtsük a csípésnek kitett bőrt, kapjon rá Fensitil gélt pl. esetleg nagyobb duzzanat vagy viszketés esetén allergia gyógyszert (cetirizin csepp vagy Fenistil csepp kicsiknek). Ha csípéstől távol is van kiütés, rosszullét alakul ki, hány a gyermek, akkor kell sürgősen orvoshoz juttatni .    A szúnyog, bolha, kullancs, hangya csípése sokszoros, de nem okoz azonnali súlyos allergiás tüneteket.

    Szeptemberben még dühöng a gyompollen allergia (parlagfű), de már a penészek is jelentős koncentrációban lehetnek a levegőben ! Ha kirándulunk készüljünk fel ! Ne menjünk fertőzött területre, vigyünk megfelelő készítményeket magunkkal !

Hasmenések is gyakoribbak ilyenkor. Ezek többsége is enyhe, tüneti kezelésre szűnik pár nap alatt. A folyadékbevitel fenntartása és a veszteségek pótlása a legfontosabb. 

     A fűtési időszak kezdete is közeleg ! Kályha, kandalló, konvektor ill. forró víz, tea minden évben okoz égési sebet vagy forrázást. EZT MEGELŐZNI KELL!  Ne tudjon a veszélyes helyhez közel menni a tipegő kisded ! Az égés jelentős ártalom, célszerű tanácsot kérni  2 év alattiaknál ill. ujjbegynél nagyobb esetekben.  Az égési seb mindig fertőzőtt ! Első a hűtés (15-20 percig is (!), majd a fertőtlenítés.  Tenyérnyinél nagyobb égés vagy 2 év alattiaknál kisebb területű forrázás esetén a hűtés megkezdése után azonnal lehet segítséget kérni. 

Nagy Gábor gyermekorvos 

Előjegyzés

Közzétéve Szerző:

Tisztelt Szülők !

 

A COVID óta igyekszünk a zsúfoltságot elkerülni a váróban. Akkor derült ki, hogy sokszor a betegséget a várakozás során kapták el a gyermekek (és szüleik) egymástól. Ezért ajánljuk az előjegyzéses megjelenést.

Eddig telefonon vagy facebook-on/e-mail-ben  kérhettek előjegyzést.

Az gyermekrendelői honlapon új felületen szeretnénk kipróbálni, hogyan lehet használni a szülői előjegyzést. Ezzel a programmal a szülő kér magának időpontot az asszisztens és orvos közreműködése nélkül. Okostelefon/tablet/PC kell hozzá. A honlapon követni kell az utasításokat.

A teszt időszak augusztusban lesz.

Fegyelem kell hozzá. Csak akkor kérjünk előjegyzést, ha orvosi ellátásra van szükségünk. Becsüljük meg az ellátás időigényét : egy gyermekre, rövid vizsgálatra : pl. kontroll, oltás beadása, szűrés, jogosítvány miatt kérünk időpontot vagy

hosszabb időigényű teljes vizsgálat első jelentkezéskor, több probléma van, psychés probléma is van, időigényes beutalás vagy igazolvány kiállítását kérik.

 

A honlapon lehetőség van receptet kérni, beutalót vagy táppénzt igényelni, fényképet vagy egyéb dokumentumot feltölteni (pdf formátumban).

Csilla néni szabadsága idején (aug. 7-18.) a facebook csoport nem működik, így kérem, hogy a fentieket erre az oldalra (www.berceligyermekorvos.hu) küldjék.

Remélem szeptemberre kiderül, használható-e „élesben is a” rendszer megkönnyítve az ellátást mindkét fél számára.

 

 

Ceglédbercel, 2023. július 26.                                                     Nagy Gábor dr