Ismét az influenzáról…

Az influenza oltással kapcsolatban tájékoztatom Önöket, hogy a 3 FLUART magyar készítmény
megérkezett a háziorvosi rendelőkbe. Ebből a magyar készítményből korábban már jelentős számú
oltást adtunk be. Két "A" és egy "B" törzzsel szemben ad védelmet, inaktivált teljes vírust tartalmaz. A
súlyosabb lefolyású betegségre veszélyeztetett betegek számára (immungyengeségben = súlyos
betegség után, veleszületett immundefektusban, cukorbetegségben, asthmásoknálnál, elhízottak,
jelentős szív-érrendszeri betegségben, vesebetegségben, transzplantáltaknak, májbetegségben,
rosszindulatú betegségben, idegrendszeri betegségben) térítésmentesen érhető el. Valamennyi
típusból 2 oltást kell adni, amikor először alkalmazzuk, utána évente 1 oltás elegendő. Az influenza
elleni oltás mindenkinek ajánlott, különösen a fél éves kor feletti kisgyermekeknek és 60 év feletti
egészséges felnőtteknek, valamint a fenti betegségekben szenvedőknek.

A Vaxigrip tetra oltások a 3 évnél fiatalabb és 6 hónapnál idősebb rizikócsoportos (asthma,
szívbetegség, immunhiány…) betegeknek korlátozott számban (évente 4-5 beteg számára)
térítésmentesen elérhető lesz. Ez az oltóanyag még nem érkezett meg. Ha elérhető lesz, a honlapon
közzétesszük, de bizonyosan a sajtóból is értesülhetnek a kiszállításról. Hasított vírus vakcina, teljes
vírus nincs benne, két "A" és két "B" törzset tartalmaz. Receptre felíratva bárkinek javasolt, a
patikákban 5500 ft körüli áron kapható.
Új oltóanyag az orrspray formájában adható Fluenz tetra hasonlóan 2 "A" és 2 "B" törzset
tartalmaz. Receptre, 9300 ft körüli áron érhető el a patikákban. 2-18 év közöttieknek adható
egyelőre.

Néhány szót ismételten az influenzáról. A betegség decembertől okoz megbetegedéseket március
közepéig. Ciklusosan jelenik meg, 10-40 évente (amikor nagyot változik a vírus felszíni mintázata)
nagyobb világjárványt okozva. Ilyen kb. 7 éve volt utoljára, az sem volt a spanyolnáthához vagy a
hong-kong-i influenzához mérhető. 2 éve a COVID-19 miatt egyáltalán nem volt járványos
előfordulás, tavaly is nagyon kis esetszámot regisztráltak, köszönhetően a maszk használatának és
annak, hogy légúti tünetek, láz esetén az emberek otthon maradtak. Emiatt várható egy nagyobb
esetszámú járványos előfordulás, de megjósolhatatlan, hogy az idén vagy 2-3 év múlva. Amikor a
járványügyi rendszabályok háttérbe kerülnek a vírus pedig nagyobb felszíni antigénváltozáson megy
keresztül akkor lesz nagyobb esetszámú járvány.
A fő terjesztők a közösségbe járó gyermekek ! 3 év alattiakon a súlyosabb lefolyás nem ritka. Nem
elsősorban a halálozás a fő gond, hanem a több napos magas láz, hányás miatti kiszáradás, rossz
közérzet, az emiatt nagy terhet jelentő szülői aggodalom és a gyermekek ápolása miatt a munkából
kiesés is. Leggyakoribb szövődmény a bekteriális tüdőgyulladás, mely ellen kérhető a háziorvosoktól
védőoltás (50 év felett mindekinek javasolt, a csecsemőket sok éve oltjuk a leggyakoribb kórokozó
ellen).

Néhány tévhit az influenza betegséggel és oltással kapcsolatban (a legutóbbi, témával foglalkozó
tudományos ülésen hangzottak el a következők) :
1. "Mindennapos enyhe fertőzés az influenza, jobb átesni rajta, erősebb védettséget ad."
Tény.: A tünetmentes ürítéstől a súlyos, szisztémás fertőzésig eltérő lehet a lefolyás. Megjegyzés:
Egy évben kb. a lakosság kb. 20%-a esik át influenza fertőzésen.
2. "Amíg a kicsi szopik, az anyatej megvédi őt."
Tény: Az anyatejben lévő ellenanyagok védőhatására csak az élet első 6 hónapjában lehet
érdemben számítani" Megjegyzés: a szezonban a 6 hónapnál fiatalabb csecsemő környezetét kell
oltani!
3: "Mi egészségesek vagyunk, a vitaminokban hiszünk, azokkal elkerülhető az influenza is."
Tény: Nincs tudományos bizonyíték sem a vitaminokra sem sem az egyéb étrend kiegészítőkre
influenza ellen. Általános védelem fokozásra valók, nem specifikusan egy betegség ellen.
4. "Tavaly kaptam influenza oltást, az elég lesz idénre is."
Tény: Az influenza vírusok változékonysága miatt van szükség évente a szezonális vakcinákban
szereplő törzsek WHO irányította kiválasztására. Megjegyzés: A vakcina védő hatása egy szezonra
terjed ki, hatásfoka nem 100 %, korcsoporttól függő.
5. "Akkor voltam a legsúlyosabban influenzás, éppen az oltástól, amikor beoltattam magam."
Tény: A légúti vírusfertőzések időszakában ez számos egyéb vírus miatt fordulhat elő, de nem az
oltástól! Az oltás nem tud influenza betegséget okozni !
6. "Az influenza oltástól félek, sok súlyos mellékhatásról olvastam."
Tény: Ez egyike a legbiztonságosabb vakcináknak. Megjegyzés: Terhesek is olthatók vele !

Nagy Gábor gyermekorvos

Néhány gondolat a szamárköhögésről

A szamárköhögés (pertussis)  egy baktérium által okozott, cseppfertőzéssel terjedő
fertőző betegség. A kórokozó toxint termel, mely felelős a légúti és az idegrendszeri
tünetekért. A legsúlyosabb kórformák fiatal, nem vagy csak részben oltott
csecsemőkön fordulnak elő (4-6 hónapos kor előtt). A fertőzést gyakra n az
édesanya vagy más családtag, esetleg látogató terjeszti. Vezető tünet az egyre
gyakrabban, rohamokban jelentkező kínzó, köhögés láz nélkül. A rohamok végén
hányás, légzésszünet léphet fel. A toxin idegsejt károsodást is okozhat. A köhögés
típusos esetben akár 6 héten túl is eltart.
A tenyésztés néhány napig tart, a PCR vizsgálathoz a mintát az orrüreg mélyéről
kell venni (Kh. és szakrendelő veheti le).
2,3,4 hónapos korban kapnak védőoltást a csecsemők, eólzt másfél, 6 és 12
éves korban ismétlő oltás követ. Gyermekeink így kb. 18 éves korig védettnek
tekinthetők.
A 2006. után születettek már a kevesebb oltási reakciót okozó teljes sejtet nem
tartalmazó vakcinákat kaptak. Ezek védő hatása egyeseknél hamarabb
lecsökkenhet, mint a teljes baktériumsejtet tartalmazó régebbi oltóanyagoknál.
2023-tól több európai országban megemelkedett a szamárköhögéses betegségek
száma. 2024-ben, július 14-ig 153 bizonyított esetet jelentettek, 2 újszülöttet
elveszítettünk… Heti kb  15-22 gyanús esetről van bejelentés (korábban egy évben
2-3 eset volt Magyarországon).
A betegség antibiotikummal gyógyítható, de a már lekötődött toxinok hatása
lassabban múlik el. Védőoltással megelőzhető, a felnőtteket Adacel vagy Boostrix
oltóanyaggal lehet emlékeztető oltásban részesíteni, mely Tetanusz és torokgyík
ellen is ad védettséget. Legjobb a terhesek immunizálása a 27-36. héten, mellyel
az újszülöttek első heteire is lehet jelentős védettséget kialalkítani.
Az NNGYK hangsúlyozottan
kéri, hogy a szülést követő első
hat-nyolc hétben ne menjenek
vendégségbe az újszülöttel,
kerüljék a zsúfolt helyeket,
korlátozzák az újszülöttet
látogatók fogadását. Az újszülött
immunrendszere még részben

védtelen a környezeti hatásokkal
és fertőzésekkel szemben.

Az NNGYK felhívja a lakosság figyelmét, hogy a
csecsemővel egy háztartásban élő családtagok és a
csecsemő gondozásában részt vevők számára is javasolt
a védőoltás. Jelenleg a szamárköhögés elleni
újraoltáshoz szükséges oltóanyag országos
lefedettséggel hozzáférhető a patikák számára, és a
vakcina elérhetőségét a hatóság folyamatosan
monitorozza.
A bizonyított vagy gyanús eseteknél járványügyi
megfigyelés és zárlat szükséges .

Tisztelt Szülők!

Sajnos a honlapon egyelőre nem lehet tanácsadásra időpontot foglalni.

Az augusztusi időpontok már beteltek.

Türelmüket kérjük. A szeptemberi tanácsadásokra is nyitunk lehetőséget előreláthatóan  aug. 20-a után

Nagy dr

A nyár megérkezett, az első hőhullám holnap kezdődik!

Szeretném a szülők figyelmét néhány dologra felhívni:

1. Az erős napsugárzás leégést okozhat. Kerüljük a tartós napozást, főként 11-16 óra között. A vízparton visszavert napsugárzás fokozza a biológiai hatást. Külön figyelni kell az erős UV-B sugárzásra, mely veszélyes a bőr sejtjeire; leégés mellett a bőrrák kockázatát is emeli. A bőr nem felejt! A kicsik védelme fokozható magas faktorszámú (30-50) napvédő készítményekkel ! Kis sapka,ingecske fontos lehet.

2. A magas hőmérséklet próbára teszi hő háztartásunkat. Fontos a hőtermelés csökkentése (pihenés,sport kerülése a déli órákban) és a hőleadás biztosítása (nem zárt, szellőző ruha). Az izzadás gátlása tilos (ruházat, zsíros krémek). A napon végzett munka, zárt ruházatban hőpangáshoz, hőgutához vezethet! Autóban a napon hagyott állatok gyorsan súlyos állapotba kerülhetnek. A csecsemőket-kisdedeket néhány percre se hagyjuk egyedül a zárt autóban! Az idősek is érzékenyek a kiszáradásra !

3. Magas környezeti hőmérséklet fokozza bőrön és a kilégzett levegővel vesztett folyadék és só mennyiségét. Ennek pótlása alapvető (palackos VÍZ, limonádé) ! Kávé, energia ital, szeszes italok fokozzák a folyadékvesztést.

4. Udvaron, kertben, játszótéren, strandon a gyermekek hamar leéghetnek, mély vízbe eshetnek. Kis időre se hagyjuk őket felügyelet nélkül ! A csónak veszélyes üzem. Tóban is, de főként folyó vizeken ! Karúszó, mentőmellény nem felesleges ! Mielőbb tanítsuk meg a gyermekeket úszni !

5. Vízparton fokozott a veszély rovarok (pók, szúnyog, méh, darázs), csalánozók csípésére. Megelőző rovarriasztó, utólag viszketéscsillapító kenőcs, stift, cseppek segítenek. Túrázáskor a kullancsok csípésére is fel kell készülni, mielőbbi eltávolításuk a legfontosabb !

6. A személyi higiéné nyaraláskor sem hanyagolható el ! Fertőtlenítő frissítő kendő, kéztörlő, gél apróság, de sokat segíthet étkezés előtt.

7. Érkezéskor tájékozódjunk az elsősegélyhely, patika, mentők elérhetőségéről. Túrázáskor a mobilunk legyen feltöltve, barangolásra alkalmas állapotban. Az útipatikáról külön adok javaslatot.

Nagy Gábor dr

Kedves Szülők !

Az NNK (Nemzeti Népegészségügyi Központ)  tájékoztató levelet küldött a háziorvosoknak, melyben felhívják a figyelmet a COVID-19  betegséget okozó vírus jelenlétére. A vírus változékonysága, tulajdonságai miatt nem alakul ki tartós védettség az oltások ill. a fertőzés átvészelése után. Ezért javasolják a védőoltás felvételét.

Az oltóanyag többadagos kiszerelése folytán elsősorban oltópontokon alkalmazott.  Jelenleg a  MODERNA cég mrns-alapú vakcinája elérhető. A háziorvosi rendelőben akkor lehet adni, ha kellő számú jelentkező van.  Ezért kérem Önöket, ha igénylik gyermekük oltását a házi gyermekorvosi rendelőben, tudassák velük a nagyg0747-re küldött e-mailben ! Tüntessék fel a gyermek nevét és születési dátumát is.

Kellő számú jelentkező esetén  elektronikus értesítést küldünk az oltás körülményeiről.